痛風及高尿酸衛教手冊 - 痛風的介紹

1. 痛風主要是發生在男性，女性患者只佔5-10%且通常在更年期後發生。
2. 通常侵犯下肢單一關節，並且會不定時輪流侵犯相同或不同部位的關節，尤以足部大拇趾、足背、足踝及膝關節為最常被影響的關節。此外全身任一關節均有可能受侵犯。
3. 每次發作通常持續數天，很少超過一星期，若超過一星期應該懷疑是否有併發症或是診斷錯誤，可與醫師討論。
4. 尿酸過高：不一定會關節疼痛，在某些情況下，例如喝酒（尤其是啤酒）、受傷、高嘌呤食物容易導致急性關節炎發作，所以應該避免上述狀況。
5. 如果任由痛風發展而不接受治療（包括使用降尿酸藥物），一般會經過下列四個時期。

痛風的四個時期

無症狀之高尿酸血症

血中尿酸數值過高，但不曾發生過痛風關節炎。通常是在抽血檢驗時偶然發現，此時應就診找出相關之疾病，如腫瘤、高血壓、心臟病、腎功能不全、高血脂症等，同時加以治療。

急性痛風關節炎發作

身体某一個或數個關節突然紅、腫、熱、痛，甚至無法走路。通常在數天內會自行痊癒，如果服用消炎止痛葯物，可以迅速解除疼痛及不適。

痛風間歇期

每次發作與發作之間的無痛期稱為「痛風間歇期」。由於沒有疼痛，因此患者容易失去戒心。這時如果沒有長期服葯並控制血中尿酸值，通常會一再地反覆關節炎發作，最後大多數患者可能會出現痛風石，而進入慢性痛風石期。雙能量電腦斷層掃描有助於診斷無症狀的痛風石！

慢性痛風石期

身上可見大小不等的皮下痛風石，此時關節已受長期破壞，除非關節炎發作，不一定會有疼痛感，但尿酸對關節的破壞持續在進行，最後造成關節變形、失去部分或全部功能，少數病人會侵犯腎臟成為尿毒患者。

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